대청갤러리 대관 신청서

No.

성 명				분 야
전시명				구 분
전시작품 수 및 규격
대관 신청 기간		년 월 일 ～ 년 월 일(1안) 년 월 일 ～ 년 월 일(2안)
본인은 대청 갤러리를 대관 하고자 다음의 서류를 첨부하여 신청합니다. (경력 및 이력사항, 전시계획서, 포트폴리오) 성명: 주소: 연락처 자 택 : 작업실 : 핸드폰 : e-mail : 년 월 일 신청인 인

600-801 부산시 중구 대청동 4가 81-1 가톨릭센터內

TEL : (051)462-1870     FAX : (051)462-1872